Tapping Index–Majeur

Installation

1. Patient assis, dos en appui, pieds au sol ; table à hauteur telle que le coude soit fléchi à ~90°.
2. Avant-bras en pronation, posé sur la table jusqu'au poignet ; poignet en rectitude. Seuls les doigts bougent (mouvement distal depuis les MCP, sans composante épaule/coude comme dans le CAPSIT-PD).
3. iPhone posé à plat sur la table, écran vers le haut, en portrait, bord inférieur vers le patient. Il n'est jamais tenu. Mode silencieux et « Ne pas déranger » activés.
4. Pouce, annulaire et auriculaire repliés, hors de l'écran. Pulpe de l'index et du majeur posée au centre de leur cible ; ajuster l'écartement à la main du patient et le garder identique d'une séance à l'autre.
5. Le chrono démarre au premier tap (le temps de réaction n'est pas compté). Relever franchement le doigt entre chaque tap.

Déroulé

1. Un essai de familiarisation de 5 s, puis 3 essais enregistrés par main ; repos 30–60 s entre essais.
2. Toujours le même ordre (ex. main dominante d'abord, confort avant max) : les effets d'apprentissage et d'ordre sont fréquents.
3. Noter l'état ON/OFF et l'heure de la dernière prise ; aucun encouragement pendant l'essai, seuls « Top » et « Stop » sont prononcés.

Choisir la consigne

1. Confort : à privilégier pour étudier la régularité du rythme. En vitesse max, la fréquence chute dès ~6 s chez le sujet jeune par fatigue, ce qui brouille la variabilité (Arias 2012).
2. Vitesse max : pour la bradykinésie et le décrément (sequence effect), sur 10 s ou 30 s.

Repères & limites

1. Tâche calquée sur la digitographie quantitative : index–majeur alterné, 30 s, avant-bras en appui, retour visuel et sonore supprimables (Taylor Tavares 2005).
2. Pas de consensus international sur l'exécution instrumentale ; seule la cotation MDS-UPDRS 3.4 (tapotement pouce–index) est normalisée. Les deux ne sont pas interchangeables.
3. L'écran tactile mesure le temps, le rythme et la précision, pas l'amplitude, pourtant le meilleur discriminant (décrément d'amplitude). À compléter par l'observation clinique ou la MBRS.
4. Aucune norme intégrée : les plages de référence publiées recouvrent largement celles des patients. Comparer le patient à lui-même.

Consigne à lire mot pour mot